Quando il dolore alla spalla diventa invalidante e i trattamenti conservativi (come la fisioterapia, i farmaci o le infiltrazioni) non offrono più sollievo, la chirurgia della spalla diventa il passo successivo fondamentale per ripristinare la mobilità e la qualità della vita.
I nostri specialisti ortopedici sono esperti nel valutare la tua condizione e raccomandare l'approccio chirurgico più sicuro ed efficace, spaziando dalle moderne tecniche minimamente invasive fino alle ricostruzioni articolari più complesse.
L'artroscopia è spesso la prima scelta per il trattamento di molte patologie della spalla. Utilizzando una micro-telecamera (artroscopio) e strumenti chirurgici sottilissimi inseriti attraverso incisioni millimetriche, il chirurgo può esplorare e riparare i danni all'interno dell'articolazione.
I vantaggi di questo approccio includono un minor danno ai tessuti circostanti, un dolore post-operatorio ridotto e tempi di recupero generalmente più rapidi. Le procedure artroscopiche più comuni includono:
Riparazione della cuffia dei rotatori: sutura dei tendini strappati.
Riparazione del labro glenoideo: trattamento delle lesioni SLAP e stabilizzazione dopo una lussazione.
Decompressione subacromiale: rimozione di speroni ossei e tessuto infiammato (borsite) per curare la sindrome da impingement.
Rilascio capsulare: per il trattamento della spalla congelata (capsulite adesiva) severa.
Non tutte le condizioni possono essere risolte con l'artroscopia. Per traumi gravi, artrosi avanzata o instabilità ossea complessa, i nostri specialisti eseguono interventi "a cielo aperto" o procedure di ricostruzione avanzata per garantire stabilità e funzionalità a lungo termine.
Quando la cartilagine è completamente consumata dall'artrosi o distrutta da traumi severi, l'articolazione danneggiata viene sostituita con componenti artificiali in metallo e materiali plastici ad alta resistenza.
Protesi Anatomica Totale: Sostituisce sia la "sfera" (testa dell'omero) che la "coppa" (glenoide) con componenti artificiali che imitano l'anatomia naturale. È indicata per pazienti con artrosi ma con una cuffia dei rotatori ancora intatta.
Protesi Inversa di Spalla: Progettata per pazienti che presentano un'artrosi associata a una lesione irreparabile della cuffia dei rotatori. In questa procedura, la biomeccanica viene invertita: la "sfera" viene fissata alla scapola e la "coppa" all'omero. Questo permette al muscolo deltoide, invece che alla cuffia dei rotatori danneggiata, di sollevare il braccio.
Questa procedura a cielo aperto è altamente raccomandata per i pazienti che soffrono di lussazioni ricorrenti della spalla associate a una perdita di tessuto osseo nella glenoide (spesso a causa di traumi sportivi ripetuti). L'intervento prevede il trasferimento di un piccolo pezzo di osso (il processo coracoideo) e del suo tendine attaccato, spostandoli nella parte anteriore della glenoide. Questo crea un "blocco osseo" e una sorta di "amaca" tendinea che impedisce fisicamente alla spalla di uscire nuovamente dalla sua sede.
Le lussazioni gravi dell'articolazione AC (spesso causate da cadute dirette sulla spalla, tipiche in sport come ciclismo o rugby) possono richiedere un intervento chirurgico per riallineare la clavicola e ricostruire i legamenti strappati, stabilizzando definitivamente la parte superiore della spalla.
Per le fratture complesse dell'omero prossimale (la parte superiore del braccio) o della clavicola, dove le ossa sono fuori asse o frantumate, si esegue un intervento di riduzione aperta e fissazione interna. I nostri chirurghi riallineano i frammenti ossei e li fissano in posizione utilizzando placche di titanio e viti metalliche specializzate, garantendo che l'osso guarisca in modo corretto.
A prescindere dal tipo di chirurgia della spalla a cui ci si sottopone, il successo a lungo termine dipende fortemente dal percorso di riabilitazione. Mentre l'artroscopia permette dimissioni in giornata, interventi complessi come le protesi possono richiedere una breve degenza ospedaliera. In tutti i casi, i nostri specialisti elaboreranno un protocollo di fisioterapia personalizzato, passo dopo passo, per guidarti dal controllo del dolore iniziale fino al completo ripristino della forza e del movimento.
Hai bisogno di una valutazione chirurgica? Se le terapie tradizionali non funzionano più e stai valutando un intervento, non affidare la tua spalla al caso. Prenota un consulto con i nostri specialisti per analizzare insieme i tuoi esami diagnostici e definire il percorso chirurgico e riabilitativo più adatto alle tue esigenze.